心电监护：电极片过敏怎么破？

冠隆医疗专注生物医用电极的研究与应用，是医用电极扣的提供商。

心电监护是临床中最常见的操作，监护时间短则几小时，长则数月或更长，而粘附皮肤的电极片外周黏胶部分透气性差，常常会引起接触部位的过敏现象，这是由于刺激引起的接触性皮炎，其临床症状表现：皮肤瘙痒、轻微红斑，较重者出现皮肤破损和渗液。其刺激大小主要取决于刺激物的强度和时间。

在贴电极片时，我们应先评估电极片过敏主要影响因素：患者年龄、皮肤情况，过敏史、既往史、营养状态、监护的时间。

我们怎样预防电极片过敏？

一、消毒护理：在使用电极片前应对其进行全面的消毒，每位患者治疗完成后应消毒一次，应使乙醇（75%）对患者接触部位进行擦拭。

二、及时更换电极片。心电电极的芯头主要成分是银像氯化物，同时为了固定还在连接处涂抹了粘合剂，长时间的粘附，容易对患者皮肤造成外源性刺激，导致皮肤红肿、破溃、水疱等过敏现象。同时，心电电极的使用时间越长，波形就越不清晰，电极黏贴越不牢固。而文献综述，每隔48小时更换一次心电电极最合理，能够降低患者过敏发生率，保证心电监测的效果，并在最大程度上降低治疗成本。

三、3M Cavilon液体敷料使用。3M Cavilon液体敷料是多聚溶液的一种，包含六甲基二硅氧烷、多聚苯甲基硅氧烷及丙烯酸三元聚合物，将该药喷于皮肤表层可迅速变为无色、透气的保护膜，可有效的将一次性电极片内化学物进行隔离，避免其与患者皮肤常见接触，使用一次性电极片的心电监护患者均予以外涂3M Cavilon液体敷料，对患者电极片粘贴部位进行局部外喷处理，每个部位喷洒4次。研究报道中使用3M Cavilon液体敷料可使电极片至皮肤过敏发生率由31.9%降至11.9%，说明3M Cavilon液体敷料能有效预防一次性电极片过敏。

四、炉甘石洗剂的应用。炉甘石洗剂含炉甘石、氧化锌、甘油、樟脑、羧甲基纤维素钠、蒸馏水。炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。因此炉甘石洗剂有抗炎、收敛、止痒作用。用炉甘石洗剂100ML，嘱患者用温水洗净楷干病变部位后，摇匀药液，用棉签蘸药液涂擦患处，8小时一次，连续三天（或症状消失）。

五、创面液体保护膜“伤口-抹得”的使用。创面液体保护膜“伤口-抹得”是一种新型生物材料，通过高科技技术合成液态敷料基质，涂抹后能在创面快速形成一层有防水且透气的保护膜，具有弹性和张力，封闭牢固又不易损伤皮肤，不影响患者任何运动。每天使用聚维酮碘消毒过敏处后，将创面液体保护膜“伤口-抹得”以出口处为中心，直接均匀涂于过敏处，厚约1 cm，直径5cm左右，每天一次。